Dane płatności

Proszę o uważne wypełnienie poniższego formularza, abym mogła sprawnie zrealizować Twoje zamówienie i wystawić odpowiednie elektroniczne dokumenty rozliczeniowe. Jeśli nie wiesz, jak wypełnić formularz zamówienia, przeczytaj krótką instrukcję – TUTAJ.

Informacje dodatkowe

Twoje zamówienie

Produkt Kwota
Pacjent po zastosowaniu SAA/T w gabinecie lekarskim  × 1 649,00 
Kwota 649,00 
Łącznie 649,00 
  • Proszę o wpłatę bezpośrednio na konto bankowe. Proszę użyć numeru zamówienia jako tytułu płatności. Twoje zamówienie zostanie zrealizowane po zaksięgowaniu wpłaty na koncie.

Twoje dane osobowe będą użyte do przetworzenia zamówienia, ułatwienia korzystania ze strony internetowej oraz innych celów opisanych w naszej polityka prywatności.